-בדיקת נכונות החיובים שהוגשו ע"י בתי החולים בגין פעילות רפואית למטופלי הקופה
– ניהול תהליך השגות מול ביה"ח:
-כתיבת השגות במקרים של חוסר התאמה בין החיוב לפעילות הרפואית שבוצעה בפועל או להוראות ולהסכמים, על בסיס קריאת -סיכומי מחלה ומכתבי שחרור.
-שליחת השגות ומעקב אחר קבלת מענה
-קיום דיונים ומו"מ עם נציג הנהלת ביה"ח, מעקב עד סיום הטיפול וקבלת הזיכוי במקרה הצורך
-איתור מגמות בהתנהגות בתי"ח ומרפאות הקהילה והצגת התובנות לגורמי הנהלה.
-איתור צרכים יחודיים ותופעות חריגות אישיות או משפחתיות העולות מסיכומי המחלה שלא קיבלו מענה הולם ודיווח לגורמים רלבנטיים.
-איתור פוטנציאל לסיכונים אפשריים הנוגעים לאיכות הטיפול כפי שמשתקף מסיכומי המחלה ודיווח לגורמים הנהלה רלבנטיים
– ניהול תהליך השגות מול ביה"ח:
-כתיבת השגות במקרים של חוסר התאמה בין החיוב לפעילות הרפואית שבוצעה בפועל או להוראות ולהסכמים, על בסיס קריאת -סיכומי מחלה ומכתבי שחרור.
-שליחת השגות ומעקב אחר קבלת מענה
-קיום דיונים ומו"מ עם נציג הנהלת ביה"ח, מעקב עד סיום הטיפול וקבלת הזיכוי במקרה הצורך
-איתור מגמות בהתנהגות בתי"ח ומרפאות הקהילה והצגת התובנות לגורמי הנהלה.
-איתור צרכים יחודיים ותופעות חריגות אישיות או משפחתיות העולות מסיכומי המחלה שלא קיבלו מענה הולם ודיווח לגורמים רלבנטיים.
-איתור פוטנציאל לסיכונים אפשריים הנוגעים לאיכות הטיפול כפי שמשתקף מסיכומי המחלה ודיווח לגורמים הנהלה רלבנטיים
דרישות:
-אח/ות מוסמכ/ת בעלת תואר אקדמי
-וותק מקצועי שנתיים לפחות המשרה מיועדת לנשים ולגברים כאחד.
-אח/ות מוסמכ/ת בעלת תואר אקדמי
-וותק מקצועי שנתיים לפחות המשרה מיועדת לנשים ולגברים כאחד.